| 患者 女 40岁。咳嗽2月余，伴发热、气喘，加重1周。既往史不详。 临床诊断：肺部感染？ 胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：                                 余辉发言：双侧肺野弥漫性毛玻璃样改变，有双侧对称，叶段性分及及外围分布趋势，并可见团块状毛玻璃样影，，考虑1肺泡蛋白沉着症2慢性嗜酸性细胞性肺炎3其他如结缔组织病等 zhangzhongshou发言：双肺磨玻璃样改变改变伴小结节影，血管边缘模糊，未见间隔线及支气管袖口征。考虑以下可能 1、特发性肺间质纤维化早期 2、外源致敏性肺泡炎 3、脱屑性间质性肺炎 4、类风湿等结缔组织病肺部改变 5、肺泡蛋白沉积症 建议进一步检查。 qiushi发言：双侧肺野弥漫性毛玻璃样改变，有双侧对称，叶段性分及及外围分布趋势，并可见团块状毛玻璃样影. 考虑：1、肺泡蛋白沉着症。2、过敏性肺炎。3、其他如结缔组织病等。4.肺--肾综合征?建议结合临床. 黑白光影发言：双侧肺野弥漫性毛玻璃样改变，有双侧对称，中下肺野为主。叶段性分及及外围分布明显趋势，并可见团块状毛玻璃样影。 考虑 1、间质性肺炎。 2、爱滋病肺间质性病变。 3、非典型肺炎。 4、其他如结缔组织病等。 5、建议实验室检查及追踪。 zyyzzy发言：双侧肺野弥漫性毛玻璃样改变，病人有发热、气喘，首先考虑过敏性肺炎。不排除其他感染！！不知道血像情况如何？？？ psh发言：机遇性感染:卡氏囊虫肺炎可能! liaizhi发言：考虑支气管哮喘可能性大(1肺部局限性肺气肿表现2病灶密度较淡) 结果：ct检查后经反复询问，患者陪同陈述其在外地从事地下“皮肉生意”。经实验室检查：hiv阳性。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=33814 |
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