男性，55岁。发现右上腹肿物1周。体检：肝脏于肋下1cm可触及，质硬，无压痛，脾未触及，腹水征（-）。b超：肝内实性占位10.8x7.3x5.7cm，门脉左支实性团块3.3x1.9x2.5cm。             ct平扫加增强扫描：肝脏大小尚正常。肝左内叶见低密度肿物，大小7x7cm，与正常肝实质分界尚清，内密度不均匀，ct值40-50hu，注射造影剂后动脉期肿物明显不均匀强化，延迟扫描肿物内造影剂迅速消退，内可见小点状、小管状不强化区。肝左外叶肝内胆管普遍扩张。余肝密度均匀。门静脉左主支明显扩张，最大径2cm，注射造影剂后未见强化。 ct诊断：1、肝左内叶占位，考虑巨块型肝癌可能性大。 2、门静脉癌栓形成。 3、肝左外叶肝内胆管扩张。 |
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