男性,22岁,咳嗽半月余。        323发言：左上纵隔占位，侵袭性胸腺瘤？ zsl6918发言：前上纵隔恶性肿瘤侵及血管及胸壁,考虑生殖细胞肿瘤可能性大,不除外恶性胸腺瘤(包括胸腺癌或胸腺淋巴瘤) 结果：病理结果：（左锁骨上淋巴结）淋巴结转移性生殖细胞肿瘤，成分为精原细胞瘤。 jzhang21点评：精原细胞瘤与畸胎瘤一样，属生殖细胞类肿瘤，也是在胎儿或婴儿期形成，在年龄略大后才被发现，基本上发生于男性青年。肿瘤细胞与睾丸 的精原细胞类似，可以认为是纵隔的恶性生殖细胞瘤。影像学表现无特征性，多位于前纵隔，呈分叶状，局限性生长或浸润性生长。该肿瘤难与恶性畸胎瘤鉴别，但精原细胞瘤对放疗非常敏感，而且可依据其可能分泌绒毛膜促性腺激素（hcg)，甲胎蛋白（afp），以及乳酸脱氢酶（ldh)等，进行血清学检查以帮助诊断与鉴别诊断。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=48493 |
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