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肠系膜囊肿

2009-11-8 05:52| 发布者: jzhang21| 查看: 1981| 评论: 0

男性,46岁。发现腹部肿块2年余。
pe:中腹部偏左上可触及5×5cm大小的肿块,活动可。
bus:腹腔囊性占位。----定位是准确的。




yuhg发言:考虑腹腔畸胎瘤

zjzjr发言:肠系膜囊肿可能性大,脾大.

zsl6918发言:胰腺一直显示不清,考虑病灶来源与胰腺,慢性胰腺炎假性囊肿?

jhz1218发言:1、囊性占位,囊壁可见钙化影,强化不明显,多为畸胎瘤。2、脾大。

liuwensheng_doctor发言:有囊肿,肠系膜增厚粘连,有蜂窝状改变,淋巴管水瘤或炎症可能.

jiangjing发言:考虑 皮样囊肿或寄生虫病[包虫],胰腺假性囊肿待排

结果:病理结果:(肠系膜)镜下见纤维囊壁组织,其间见较丰富淋巴组织,另见大量吞噬异物的巨细胞反应及胆固醇结晶,符合肠系膜囊肿。

jzhang21点评
肠系膜囊肿临床不多见其中常见的有肠源性囊肿,浆液性囊肿,肠系膜淋巴管瘤和外伤性囊肿。
肠源性囊肿覆有肠道各层组织,多见于回肠系膜,也发生在空肠或小肠的系膜.
浆液性没有内皮细胞。一般发生在横结肠系膜和乙状结肠系膜,囊肿大小不一,自数厘米至20cm不等,多为单房囊肿
肠系膜淋巴管囊肿为多数扩张淋巴管组成,或者可能与两层肠系膜未融合、外伤、淋巴结退变或淋巴管梗阻等有关。多发生在回肠系膜,有时呈弥漫性布满整个小肠系膜。ct 上可呈多房或多发囊性肿块,壁薄。
外伤性囊肿系肠系膜挫伤,两叶分开,淋巴液潴留形成,ct呈单房、薄壁囊肿。

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