| 男，35岁，上腹部不适5年，体检发现左腹膜后肿块2月。 简要病史：患者5年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，无向他处放射，无恶心呕吐等，于进食无明显关系。发病以来，患者无四肢麻木，无头昏、头痛，无畏寒发热，无性格改变，无低热盗汗等不适，精神胃纳睡眠均可，大小便如常。既往史个人史家族史及体格检查专科检查均未见异常。 两次胃镜检查提示：糜烂性胃炎，未予特殊治疗。 查血管紧张素ⅱ及肾素、醛固酮、皮质醇未见明显异常。          深泽交通医院发言：考虑无功能性肾上腺瘤 随光逐影发言：左侧腹膜后肾上极上部巨大软组织肿块；考虑左侧肾上腺癌可能，不排除左肾上极肾癌。 结果：病理结果：（左腹膜后隙）结合免疫组化标记结果，肾上腺皮质腺瘤。 jzhang21点评：无功能性肾上腺皮质腺瘤的主要ct特点是： 肿块位于肾上腺区，密度较低但均匀一致，ct值18—30hu左右，一般无钙化和坏死。肿瘤多有胞膜，边缘光滑整齐，呈圆形或椭圆形。肿块一般较大，3cm一5cm居多，单侧或双侧发病，以右侧较多。有轻度占位效应，临近组织器官受压移位变形。增强扫描有轻度强化，ct值增加10～15hu。单发者对侧肾上腺大小形态正常，一般不发生萎缩。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=48647 |
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