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胸腺囊肿

2009-11-8 06:16| 发布者: jzhang21| 查看: 2469| 评论: 0

男性,15岁。体检发现纵隔占位1周。
pe(-)。x线:前中纵隔占位,考虑畸胎瘤可能大




泪洒红尘发言:考虑心包囊肿可能性大

ytz123发言:考虑淋巴瘤可能性大

泪洒红尘发言:考虑心包囊肿与支气管囊肿鉴别,前者可能性大:因病灶以宽基底附以心包。

zsl6918发言:考虑囊性畸胎瘤可能性大

1月发言:病灶密度成囊性,位于前中纵隔内且与心包关系密切,前纵隔好发肿瘤且为低密度的囊性畸胎瘤和心包囊肿,而畸胎瘤表现复杂,所以心包囊肿可能性最大

liaoqiang发言:囊性病变上缘局部有钙化,考虑囊性畸胎瘤可能性大。

深泽交通医院发言:考虑胸腺或心包囊肿

随光逐影发言:左前中下纵隔囊性占位性病变;考虑皮样囊肿可能。

结果:病理:(纵隔)送检组织囊壁可见残留胸腺组织,囊腔内为嗜伊红物伴钙化,符合胸腺囊肿

jzhang21点评:先天性纵隔囊肿包括支气管、食管、心包、神经源性和胸腺囊肿。纵隔内定位有助于诊断。
分析病灶应注意观察:形态、囊壁厚度、分隔、实质成分、脂肪、钙化、周围结构的侵犯。
胸腺囊肿少见,位于前纵隔,占纵隔肿瘤1%。分先天性和获得性,前者罕见,多偶然发现于20岁左右青年;后者可见于肿瘤放疗后。可单房或多房。
ct:单纯先天性胸腺囊肿常常表现为边界清晰的液性区,囊壁不易显示。多房胸腺囊肿为界清的不均匀的囊性肿块,囊壁清楚可见。如伴出血或感染可误认为实质性肿块。少数病人囊壁还可见曲线样钙化。

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