| 女性，40岁。近来咳嗽、声音嘶哑。 该患者平扫后又做了ct增强，我们在平扫时曾一度考虑肺癌，但是增强后发现病灶几乎没有强化，一直保持在50hu左右。请各位高手分析。考虑肺癌但却没有强化，这个现象怎么解释？       杀毒软件发言：考虑-----胸膜间皮瘤---〔纵隔胸膜也有受累形成肿块〕，脏层胸膜受侵蚀破裂---局限性气胸。也不排除多发转移瘤可能 yanghaochen88发言：可不可以多些连贯的图片？主动脉弓左前的块状影像淋巴。肺内肿块跟心包分界清，跟胸膜呈锐角，看基底不会是胸膜病灶，胸腔无积液，肿块轮廓我认为是规整的。增强后边界慢慢强化起来，内部有不规则强化，但没看见脓点，后面空洞边缘也见强化。基于这些，考虑：肺内肿块是机化包块，而血管前像肿大淋巴的原因，我想可能要另外途径来解析。多搞点病史吧，兄弟！ xulianj发言：图像太乱，且不够全面。从纵膈内多发性肿大淋巴结来看，恶性肿瘤不能排除。我顷向考虑肺内肿瘤，主要是从形态上考虑。不过此病人活检很容易，所以建议作活检。 结果：该患者经穿刺证实：鳞癌。 sxlcbc点评：该患者经穿刺证实为鳞癌。回头再来看这一病例，其实在静脉期以后还是有强化，一直到两分钟后仍然强化，符合恶性肿瘤的强化特点。当时还是我们测量病变的ct值不够认真。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=50456 |
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