女性，发热伴咳嗽一周，余均未见异常。        ncy888888发言：双肺多发的结节样病灶，很像转移瘤呀！不除外韦格式肉芽肿 lxq2000发言：感染性病变 肺结核？炎性假瘤？韦格式肉芽肿？不像转移瘤 zjzjr发言：多发结节影,边缘欠清,并可见小空洞影,以胸膜下为著,考虑金葡菌肺炎. pujunzhi发言：多发结节影,边缘欠清,部分可见小空洞影,以胸膜下为著,考虑依次为金葡菌肺炎/结核/韦格式肉芽肿/转移瘤，需结合临床。 余辉发言：多发结节及片状影,层面不连续,无法观察各病灶完整形态,结合病史暂考虑炎症,建议抗炎后复查 牛占红发言：双肺多发结节，边缘毛刺状影考虑１双肺转移瘤。２肺结节病 奉影学者发言：多发弥漫结节影，有毛剌，有空洞，且见有血管外入。首先考虑肺ca ，其次是肺炎，其他是肉芽肿 ruanzhibing发言：多发结节影,边缘欠清,并可见小空洞影,以胸膜下为著,考虑为真菌感染/结核/韦格式肉芽肿/转移瘤，需结合临床。 liaoqiang发言：结合病史考虑感染（金萄肺炎？真菌？）。部份病灶与血管关系密切，不除外血管畸形？ 结果：该病例临床诊断（细菌培养）为：支原体肺炎 sxlcbc点评：本例为一例支原体肺炎。为什么此病例如此酷似多发结节状改变，可能和高分辨扫描有一定关系。如果单从软组织窗来看，也许我们不会信心十足地诊断为韦氏肉芽肿。 支原体肺炎多表现为单侧病变，约占80%以上，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病病特征之一。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=53934 |
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