男性，64岁。排尿困难10月余，伴恶心、腹胀，1周未排大便。b超提示：前列腺增大。血psa明显升高。               ct平扫加增强扫描：前列腺显著增大，并呈分叶状，截面最大径10.9x9.5cm，边缘毛糙，与膀胱及精囊腺分界不清，内密度不均匀，ct值22-35hu，注射造影剂后肿物不均匀强化。肿物内见高密度导尿管影。膀胱及精囊腺均显示不清。直肠前壁与肿物粘连，分界不清，但肠壁未见异常增厚。盆腔内前部见积液，但未见肿大淋巴结。阴囊明显增大，内见液性密度影充填。 ct诊断：1、考虑前列腺癌，侵犯膀胱、精囊腺及直肠 2、盆腔积液。 3、睾丸鞘膜积液，考虑精索静脉回流不畅所致。 |
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