| 男，8岁。头部外伤半小时。平素健康。pe：一般情况良好，未见明显阳性体征。 临床诊断：ⅰ级脑外伤。 颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm；部分层面：层厚、层距为5mm），图像如下：                                  dengkai发言： 考虑：松果体生殖细胞瘤， 诊断要点：1.松果体钙化被肿瘤呈包围趋势。 2.男性，8岁。 3.三脑室后部稍受压。 鉴别诊断：1.松果体细胞廇（1松果体钙化常被推压后移2年龄略高）。 2.胶质瘤。 3.脑膜廇。 4.畸胎廇、表皮样囊肿罕见 拾荒者发言：松果体区等高密度肿块，沿脑室壁增长三脑室后部受压改变，松果体钙化单纯受压还是包埋不好说，结合病人年龄首先考虑生殖细胞瘤可能性大，建议进一步检查。脑实质内未见岀血及水肿改变，颅骨骨质未见骨折征。 结果：2009年2月16日 （武汉）华中科技大学附属协和医院 mri诊断：1）松果体区生殖细胞瘤。2）脑积水。 患儿目前在该院接受治疗。 小家伙点评：学习!非常感谢!我平时要上急诊,这种因外伤来的病人检查意外的发现,提醒我以后急诊中开拓全面思维很重要,不能只考虑外伤性表现.. 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=43&view_id=49614 |
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