| 患者 男，14岁。头部外伤1天，无昏迷及呕吐。pe：神清，检查合作，头额部肿胀、压痛。（临床未提供其他情况） 临床诊断：颅脑损伤。 颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：                          余辉发言：患者外伤史，按理要考虑双侧基底节区及丘脑多发外伤性脑梗塞，但患者临床表现不符合（脑病理改变明显而无症状）多考虑原有的代谢性疾病如肝豆状核变性等，进一步检查。 结果：这是一例经多家医院已诊断“肝豆状核变性”的患者，只因外伤，临床接诊医师忽略了询问既往史。 ct扫描结束后，追问患者本人，以前有无不适，患者回答：有病。当问及是什么病时，其母亲在旁边回答：铜多。具体是什么病患者及其母亲均诉说不清，当我们提醒是不是肝豆状核变性时，其母亲回答：正是，多家医院检查都与你们说的一样，“铜多”好像是化验出来的。查看患者——其双眼均可见角膜kayser-fleisher氏色素环（k-f环）。令人遗憾的是：因患者以前检查资料未随身携带，又不愿意重新作其他检查，故不能提供其他相关资料 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=50651 |
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