毛细胞型星形细胞瘤

2010-4-11 07:01| 发布者: dr.yang| 查看: 1941| 评论: 0

f，34y。头痛来诊

only发言：患者女性34岁，以头痛就诊。鞍区占位；垂体信号显示清楚。病灶呈略长t1、长t2信号，其内信号较均匀，增强呈明显花环状强化。
诊断：颅咽管瘤？星形细胞瘤？
鉴别：
垂体瘤瘤或垂体来源病变：垂体显示正常，可以排除。
颅骨来源肿瘤：不需要鉴别，定位问题。
视神经胶质瘤：没提示视力障碍。
生殖细胞瘤：女性倒是多见，但多是儿童或青少年，有性早熟。并且囊变少见；
错构瘤:不强化。
脑膜瘤、动脉瘤：不需要鉴别。
结节病、嗜酸性肉芽肿：我没有认识，只是知道这里“可以有”。
表皮样囊肿、畸胎瘤：前者不强化、后者成分复杂。
海绵状血管瘤：影像上根本不支持。
希望楼主下次上传病历时能t1/t2对应发片，否则不容易对比观察。轴位t2和矢状位t1可比性还是较差的。您说呢？

qiuleiyu发言：鞍区囊性病变，常见垂体瘤囊变，颅咽管瘤，rathe氏囊肿，蛛网膜囊肿，下丘脑毛细胞星形细胞瘤等。
此例；囊性病变向上后方生长，考虑颅咽管瘤可能大，下丘脑星形细胞瘤不除外。

结果：病理：毛细胞型星型细胞瘤（下丘脑），who1级。

原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=58320

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