| [center]右侧胸内异位肾一例[/center] [center]毛庆聪，邵伟新[/center] [center]嘉兴市武警浙江总队医院放射科[/center] 患者男，25岁。无不适主诉，体检胸透发现右侧心膈角区域扇形致密影，密度均匀，边界清楚(图1)：胸部后前位胸透：阴影随呼吸上下移 动；腹部b超：右肾区未探及肾脏声像。胸部ct：示右肾全部疝入膈肌进入右侧后纵隔，周围见腹膜包绕(图2)；肾盂肾盏无扩张，肾皮质密度均匀，肾门向内下方。无旋转不良。右膈完整，移位的肾脏向下与后腹膜腔相连(图3-5)：   【讨论】 人肾的发生经历了原肾、中肾、后肾3个阶段。后肾发生于第5周，起源于输尿管芽和生后肾原基，最初的后肾位于盆腔．在胚胎发育早期，随脊索的增长肾脏逐渐上升，后来逐渐上升至腰部，但胚胎第8周后，若肾脏继续上升，压迫尚未完全形成的膈，使之呈薄膜状覆盖过分升高的肾脏而形成胸内肾。少数患者亦可因外伤性膈破裂而使肾脏疝入胸腔。本例无外伤史，右膈完整，故为胚胎发育异常所致。胸内肾极少见，左侧多于右侧，多合并膈疝(如本例)，常伴有旋转不良，胸内肾由于输尿管伸长变直，引流良好，因此一般无症状，多数因体检或其他原因做胸透和拍片时偶然发现。ct能确立肾异位诊断、类型以及有无并发症，并容易与其他胸部肿块鉴别，对临床有重要指导意义，可以避免不必要的手术探查。 【原文出处】临床放射学杂志,2009,28(1):91 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
