| 男性，33岁，反复腹部不适半年余，发现腹部包块一月余。大小便正常。无发热。 查体：贫血外貌，左侧中下腹部扪及肿块，质硬，活动度差。 血象：hb 80g/l；rbc 2.2×1012/l； wbc7.6×109/l。 动脉期                   静脉期            实质期             mpr图片      zxl51642发言：恶性，小肠(空肠)间质瘤，肿块中心液化坏死与肠腔相通，贫血是因为反复消化道出血。 鉴别：淋巴瘤、腺癌。 北方的狼发言：有增厚的洞壁；有随体位移动的液气平。考虑肠系膜间慢性胧脓肿。 sunbin发言：腹腔左侧可见大的占位性病变，以囊性为主，壁厚且不规则，邻近器官受压，壁强化，考虑空肠间质瘤，腹腔脓肿。 结果： 手术记录：术中探及肿块生长于肠系膜，与小肠无关联。肿块分离切除后，将肿块切开，肿块中央坏死、液化并有奇臭。 病理诊断：肠系膜间质瘤 镜下：细胞形态为梭形细胞和上皮样细胞.，多数梭形细胞界限不清，胞质丰富，旋涡状、席纹状排列， 上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列， 细胞界限清楚。 免疫组化：ck（-）、 s-100（-） vim（+ ）、 cd117（+ ）、cd34（+ ） 免疫组化图片：  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=64087 |
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