| 病史：男，49岁，四肢乏力、纳差，食欲减退，感腹胀二月余，进食后加重，无呕吐、恶心。 影像检查：b超显示膀胱左后方占位，左肾萎陷。    ct示：膀胱充盈良好，壁光整，左侧膀胱、精囊三角区见-4.2cm×3.1cm的囊性占位，无强化，局限膀胱，左精囊腺受压。初步诊断左输尿管入口处发育异常，囊肿形成。 手术与病理：术中见左侧输尿管入膀胱段-4cm×3cm囊肿，呈增圆形，壁厚，有多个腔隙，囊液呈乳白色，絮状。病理诊断为左输尿管囊肿并感染。 点评：输尿管囊肿临床上并不少见，但该病例囊肿位膀胱精囊三角区，易误认为其它病变。分析此病例ct影像有助于提高对此病的认识。我们遵循以下的征象提示为输尿管下段囊肿。1、此位置正好在左输尿管膀胱入口区。2、同侧精囊受压，对侧精囊腺大小形态密度正常，并与囊肿有明显间隙，而否定了精囊腺病变。3、输尿管囊肿是先天性畸形，常伴有其它泌尿、生殖器官的先天变异或畸形，此病例就伴有左肾先天性发育不良。二十年前肾盂造影，左肾无显影。在考虑到此病的同时，还考虑到左侧异位肾的可能，因增强扫描无任何强化，而将其置于更后的考虑。虽诊断与最后手术病理结果相符，但仍有些工作需要完善，如逆行的膀胱造影检查能在更早的时间诊断此病。 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=302 |
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