患者，女性，45岁，体检发现肾脏占位，肿瘤全套（ce,ca199,ca125,afp)均正常，无肉眼及镜下血尿，无腰痛。b超：左肾集合系统内见3.4cm*2.8cm低回声肿块               doc张发言：影象符合肾盂癌，但临床资料不符合。 zjzjr发言：考虑肾盂癌,不除外少见良性占位,乳突状瘤或腺瘤,期待结果. bmw011发言：考虑肾孤立性纤维性肿瘤。 lkc8963发言：感觉不像肾盂的占位，肾盂是偏侧移位。肿块明显强化，排泄期内部见星样低密度灶，这么大的肿瘤如果长在收集系统内多有血尿等改变，而且肾盂肾盏无明显破坏。本例体检发现，相关检查结果均显正常，因此需将不典型的少脂错构瘤突向肾窦内的可能考虑在内。 zxl51642发言： 肾盂内类圆形病变，强化明显，内见囊变区。 要考虑： 1、副神经节瘤或平滑肌瘤可能。 2、异位嗜铬细胞瘤待排除，如无高血压可排除。 3、9楼说的孤立性纤维性肿瘤，严格说肾包膜纤维瘤也要考虑，但太罕见。 4、不符合移行细胞癌强化特征，可排除。 江广1996发言：病灶不在肾盏或肾盂内，觉得肾盂是受压移位的，不支持肾盂癌。再则如果是，一定有血尿，肿瘤全套也不可能是正常。腺瘤或者其他良性肿瘤。等结果。 结果： 向医生点评： 结果： 肉眼所见：左肾11cm*5cm*5cm,切面见肾盂肿块3cm*3cm, 镜下：肿瘤由成熟脂肪，厚壁血管和平滑肌束组成，以平滑肌成分为主 病理：结合上海肿瘤医院会诊左肾盂血管平滑肌脂肪瘤  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=56513 |
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