肝脏纤维组织细胞瘤

2004-10-3 03:38| 发布者: 听蝉观竹| 查看: 2554| 评论: 0

病史：男，66岁，腹部胀痛3月余，不发热
化验：afp正常范围，肝功能正常
b超示：肝左叶占位，考虑肝脓肿可能性大。

ct示：肝脏形态，大小正常，左叶见一类圆形界尚清楚的肿块影，φ6cm，ct值9-58hu，注射造影剂后，肿块呈非均质强化，中心见液化坏死影。肝结构正常脾大。未见腹水及肿大的淋巴结。
手术与病理：行肝左叶切除，病理诊断为纤维组织细胞瘤(良性)

点评：1、b超及ct均发现肝左叶占位性病变，但在定性诊断方面尚有欠缺，超声只注意到肿块中间有液性暗区，包膜清楚完整，而忽视了临床无发热、无急性起病的病史，ct忽视肿块边缘光滑，包膜强化之良性肿瘤之特征，以及afp正常的重要指标。2、良性纤维组织细胞瘤少见，定性较为困难，但其具有的边缘光没包膜完整，强化之良性特征，是与肝癌相鉴别的重要影像学依据。3、密切结合临床全面了解病史；把握好影像学特征，综合运用影像学手段是提高对疾病诊断率的两大要素。

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