| [center]糖尿病致膝关节神经营养性关节病一例[/center] [center]吴风云,蔡俊[/center] [center]湖北省黄石市五医院放射科[/center] 患者男，30岁。糖尿病史十余年，右膝关节肿胀、疼痛十年。 体检：右膝关节肿胀、压痛、活动受限。实验室检查：空腹m血糖11.3 mmol／l，血清类风湿因子(rf)阴性。 右膝关节x线片示关节面骨质破坏、表面不整，关节间隙宽窄不均，关节内见大小不一的游离钙化碎片，关节半脱化，关节内缘及后缘旁见条状钙化(图1、2)。 【讨论】 糖尿病性神经关节病常累及跗跖、跗间及跖趾关节，偶发生于膝、脊柱及上肢关节，其x线及病理变化可能是神经关节病与感染两病共同的表现，本例患者患糖尿病十多年，十年前始出现右膝关节肿胀、疼痛，反复发作、加重，但未出i现跖趾关节的病变。 本病需与退行性骨关节病、类风湿性关节炎鉴别。退行性骨关节病不伴有关节面碎裂和关节结构分解毁损。类风湿性关节炎病变好侵犯近端指关节和四肢远端关节，骨端无毁损性骨质吸收，有游走性关节肿胀疼痛史，rf阳性。  【图片说明】 图1、2膝关节正、侧位片示关节面骨质破坏、表面不整，关节间隙宽窄不均，关节内见大小不一的游离钙化碎片，关节半脱位，关节内缘及后缘旁见条状钙化 【原文出处】临床放射学杂志,2009,28(7):928 |
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