女，69岁。鼻出血2月多。（会诊病史就这样简单）鼻副窦ct检查如下：                    zxl51642发言：内翻性乳突状瘤可能性大。鉴别：上颌窦鳞癌、炎症如息肉/霉菌、acc、淋巴瘤。 sunbin发言：左侧鼻腔及上颌窦见软组织块影，左侧上颌窦腔扩大，骨质吸收，右侧上颌窦见半圆形软组织密度影，鼻中隔向右侧弯曲，左侧鼻和鼻窦内翻型乳头状瘤可能性大，建议增强。 dhlyq发言：左侧上颌窦及鼻腔内见软组织密度影，其内密度不均匀，见斑片状高密度影，右侧上颌窦腔明显扩大，窦壁吸收变薄，鼻中隔右偏，右侧上颌窦见一半圆形软组织密度影，边界清楚，其内密度均匀。诊断，1、左侧鼻腔及上颌窦内翻乳头状瘤可能性大，上颌窦癌，息肉及霉菌性上颌窦炎待除外。2、右侧上颌窦粘膜下囊肿。 结果：手术医生述：术中见左侧上颌窦窦腔内有大量豆渣样物质，取出一边界光滑，质中块样物质。 病理:霉菌性左侧上颌窦炎伴左侧上颌窦纤维组织增生。 拾荒者点评：窦腔密度不均匀增高，无明显钙化征象，后外侧及内侧窦壁膨胀明显，局部破坏消失，筛窦受累及，但双侧对比发现左侧窦壁骨质有硬化增白现象，这可能是支持左侧霉菌性上颌窦炎的主要依据点。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=63702 |
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