男,21岁。以右上腹痛来作ct检查。 病灶大,图太多,只选了有特点的上传。 平扫! ![]() ![]() ![]() 增强(依次为动脉期、门脉期、延迟期)! ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 图质量不高,请凉解!! 杀毒软件发言:平扫见肝右叶境界清楚卵圆形低密度影,中央可见不规则更低密度区。增强扫描动脉期边缘结节样强化(密度与同层腹主动脉接近),强化区进行性向中央扩展,延迟扫描病灶边缘呈等密度填充,中央可见始终不填充区。 考虑----肝右叶巨大血管瘤可能性大 zsl6918发言:血管源性肿瘤,考虑血管内皮细胞瘤可能性大。 结果:补充:患者有乙肝病史。 ![]() 以上图标示为准测增强扫描各期ct值分别如下:(格式:病灶组织hu/相邻正常肝组织hu) 54/86,55/73,49/59。 电话追踪:川北医学院附院手术结果:肝癌。 liaoqiang点评:此患者病灶强化程度一直低于正常肝脏组织,此点可与血管瘤区别,后者延迟扫描强化程度与正常肝脏相等或稍高。病例表现出了肿瘤血管特点。 关于巨块型肝癌的肿瘤血管表现: 1.轮线状肿瘤血管:以坏死区为中心呈轮线状分布(辐射状)肿瘤血管高于肝低于主动脉。 2.放射状肿瘤血管:肿瘤血管向肿瘤中心区集中分布呈放射状外观。 3.纡曲的线状肿瘤血管:肿瘤实质内较多纡曲的线状血管影,夹杂在肿瘤内,类似一堆乱线。 4.细小肿瘤血管:少数分散的肿瘤血管细而僵直。 5.动脉瘤样扩张的肿瘤血管。 原贴地址:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=33&view_id=48141 |