患儿，女，6岁。因咳嗽、低热半月，一直门诊治疗。摄胸片时发现异常，行ct检查。ct如下：                        抱歉！不能提供更多的临床资料。请讨论！！有结果。 zhangzhongshou发言：右下肺结节影，边缘呈棘刺状，右肺门淋巴结肿大。考虑1、肺癌并肺门淋巴结转移可能，2、原发综合征不完全除外，3、其他特殊疾病，建议进一步检查。 北方的狼发言：很典型的原发综合征：肺部原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎。 zzyy发言：我想肺外围的小片状影和肺门区的肿块状影不一定为同源性疾病。肺门区的肿块边缘清晰，好象与肺门大血管相连，我认为动静脉漏还是应该考虑的。 下肺的的病灶密度不均，是血管畸形还是炎症，增强一下很有鉴别价值。但做起来可能有点难度。 结果：电话询问患者家属：在川北医学院活检结果：结核！ liaoqiang点评：在结核高发时，关注成人同时不要忘记儿童。儿童肺结核的肺实质性病变部位常见于肺通气量最大的区域如中叶、下叶和上叶前段。而这些好发部位与成人肺结核不同。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=43&view_id=39698 |
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