今晨自己发现中腹部拳头大肿块影，来院检查，左肝巨大肿块，似见包膜，动脉晚期可见轻度强化，门脉静脉期密度减低，是否可为速升速降型，延时10分病灶内仍可见部分区域轻度较均匀强化，左胆管扩张？左门静脉基本不显示，今天下午肝功能正常，乙肝表面抗原阴性，afp及两对半明天才有结果。请大家指点，                                                    zhouzd发言：该患者年轻，肿块较大，边缘较清，强化不明显，考虑淋巴瘤可能 zsl6918发言：肝癌诊断没问题。假包膜，左支可见瘤栓。 hurb发言：胆管细胞癌？延时有强化是否为病灶内纤维化成分向血管排空延迟？ jiajie发言：肝左叶可见一巨大椭圆形稍低密度肿块，边界较清，增强后动脉期病变不均匀强化，略高于正常肝组织强化程度，静脉期密度迅速减低，低于肝脏密度，10分钟后病灶密度仍低于肝脏，强化符合病灶肝动脉供血特点。考虑原发性肝癌可能性大。 结果：左肝巨大肿块病理结果为肝细胞癌，在湘雅做的手术。 拾荒者 点评：谢谢楼主提供结果，增强特点还是快进快出，且门脉左支癌栓符合肝癌特点。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=59272 |
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