骨髓瘤

2010-7-20 07:55| 发布者: 没精打采| 查看: 951| 评论: 0

男、50、白癜风服用药物病史，长期上网不喜欢活动，内向性格，2月前和妻子疯架感觉骨头断裂声音，一直未治疗摄片，左乳头下胸部隐痛，今日来查ct发现左侧前肋近肋软骨端陈旧骨折，可见骨痂.
请大家帮忙看看
1是不是存在普遍的骨质疏松？胸骨柄影像如何解释？
2有无并发其他疾病的可能？（骨髓瘤可能？）
3下一步该如何检查？

zsl6918发言：建议肾功能检查，长期服药可导致肾功能减退而引起骨质疏松改变，导致假性骨折。

听海观潮2008发言：胸椎及胸骨骨松质多发小圆形、片状骨质破坏区，右侧肋骨陈旧性骨折，考虑骨髓瘤可能。
建议查：
1.尿本-周氏蛋白。
2.血沉、红细胞及血红蛋白，
3.骨髓穿刺。
4.肾功检查。

zxl51642发言：1、体质性骨病；2、骨质疏松并衰竭性骨折；3、骨髓瘤待排除，3楼说的很好，都要查。

wumujun发言：骨质疏松并衰竭性骨折；骨髓瘤待排除

深泽交通医院发言：支持骨髓瘤【筛网状改变】

lkc8963发言：广泛性中轴骨骨质破坏，可见软块，以胸骨为著，再加上骨质疏松背景，多考虑恶性肿瘤，mm可能性大，建议进一步完善检查。如骨穿，核医学检查等。单纯继发或原发性骨质疏松不会呈类似改变。

结果：依据实验室检查医大确诊为骨髓瘤，但是本周氏蛋白（-），最后做了骨穿也照了头部dr明确诊断，本周蛋白阴性可能为肾脏无受累吧，非常感谢大家的帮助

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