男，25y，右侧可触及类圆形硬性肿块，无压痛，行动不便 小小医发言：右股骨远端见骨质膨胀性破坏，骨壳较薄，骨皮质连续完整——考虑骨巨可能，鉴别：骨囊肿；成软骨细胞瘤；动脉瘤样骨囊肿。 zxl51642发言：片子细节看不清楚，成年男性骨端溶骨性病变，轻度膨胀，边界毛糙无硬化，股骨后方有软组织肿块，考虑恶性，gct（2~3级）可能，建议ct及mri。 鉴别：纤维肉瘤、骨肉瘤、bfh/mfh、侵袭性骨母、滑膜肉瘤等。 lyb999发言：右股骨远端见骨质膨胀性破坏，骨壳较薄，骨皮质连续完整,考虑骨巨可能,但骨巨不会出现软组织包块，质硬包块在青壮年往往是恶性的，但该例骨皮质连续完整、无明显瘤骨，又不太支持。请结合病史，恶性发展较快。 拾荒者发言：图像不是很清晰，囊状影内部细节及软组织改变不好观察，建议结合ct检查：首先考虑软骨粘液样纤维瘤或骨纤维肉瘤（结合骨破坏及周围软组织情况综合分析）。 zhanggenliang发言：股骨下端中心性低密度影，骨皮质完整，侧位股骨后可见软组织肿块。提示恶性。骨巨一般为偏心性，临床有疼痛。本例不典型，还是考虑骨肉瘤吧。建议ct检查明确诊断 结果：手术后病检为骨巨细胞瘤2-3级。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=66853 |
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