| 【转帖】 男性 20岁，右股骨疼痛2月。      子期发言：考虑软骨粘液样纤维瘤。 kzc_zxm发言：股骨下段和胫骨上段都有病变，多发病变，首先考虑骨纤维异常增殖症。 拾荒者发言：右侧股骨干后端多囊状膨胀性透亮区，有粗大骨嵴伸入囊内，周围有硬化边，考虑软骨粘液样纤维瘤。 鉴别：1.骨巨细胞瘤 好发于骨端，多在干骺融合后发病，骨性间隔较细，无硬化缘。 2.成软骨细胞瘤 病变起于骨骺，透亮度较低，常有钙化，一般无粗厚骨嵴。 3.多房性骨囊肿 发病年龄较轻，中心性生长，分叶不明显，周围硬化轻。 江广1996发言：股骨下段和胫骨上段都有病变，象丝瓜囊样改变，多发病灶，首先考虑骨纤维异常增殖症.而软骨粘液样纤维瘤几乎是单发的，也相对少见。 zhangkening发言：软粘纤好发距干骺端4cm处，并且髓腔侧硬化，骨巨在骨端，而这个不是在骨端，软骨母细胞瘤内有钙化和硬化，这个病历也没有，骨干不膨胀，所以我认为是多发骨囊肿。 gaoxin910320发言：年轻人，股骨、腓骨多骨囊状膨胀性骨破坏，考虑：甲旁亢骨病？查血清钙、磷及碱性磷酸酶等相关检查 随光逐影发言：考虑多骨性骨纤维异常增殖症，不排除多发性软骨黏液样纤维瘤。 结果：非骨化性纤维瘤 （备注：该病例为转帖病例，结果髓腔型nof，目的让大家了解常见病的不典型影像学表现，病理取的股骨，胫骨不知道，我估计应该也是nof。） 拾荒者点评：谢谢楼主反馈结果！摘录部分资料与大家复习一下： 非骨化性纤维瘤起源于骨髓结缔组织，随骨骼发育成熟可自行消失。病理上，由坚韧的显微组织构成，病灶内无成骨，但其周围常环绕一薄层反应性硬化骨组织。多见于8~20岁青少年，好发于胫骨、股骨和腓骨干骺端，距骨骺板约3~4cm处。发病缓慢，症状轻微。病灶常偏于骨干的一侧，紧靠骨皮质下，呈圆形、卵圆形或分叶状透亮区，边缘硬化，长轴平行于骨干，膨胀性生在，骨皮质变薄，甚至中断，但无骨膜反应或软组织肿块。 另：mr不是很懂，但t1等信号应是提示病灶为纤维成分。 原贴地址： mri2401：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=57044 x6198：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=57149 |
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