69 男 胸腰痛、四肢乏力、心慌胸闷憋喘半年加重一周，腹部彩超未见异常             以下是这个人的腰椎片，大家参考        zbp537发言：多发跨椎管内外生长的软组织肿块影，考虑神经纤维瘤病可能性大。 lkc8963发言：多发肋骨、椎体后缘及附件破坏伴软组织肿块，累及椎管，肋骨病理性骨折，首先考虑转移。神经源性肿瘤好象没见过向后部突破形成哑铃改变的，因为脊神经在椎间孔内走行，而且神经源肿瘤对肋骨多为压迫吸收改变，而不会导致破坏及软块。 zxl51642发言：跨椎管内外生长的软组织肿块影，增强后明显强化，考虑神经鞘瘤可能性大，但老年患者，不排除转移瘤可能 结果：多发性骨髓瘤 lkc8963点评：阅了后发的腰骶段及胸肩胛骨片，是应该把mm放进鉴别诊断中，这需要临床资料补充。谢谢楼主的好病例。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=55723 |
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