肺癌骨转移

2010-7-28 07:24| 发布者: 眼睛| 查看: 1717| 评论: 0

女 64岁髋关节痛

caihe发言：楼主箭头所示：1、右侧骶髂关节炎2、成骨转移可能性大(需结合病史)。

zsl6918发言：右侧骶髂关节结核，骨盆成骨转移，不除外骨斑点征。

结果：这是肺癌病人，已确诊为肺癌骨转移

sdqzwyx点评：
影象学表现：
1.x线骨转移瘤的x线表现可分为容骨型、成骨型和混合型，以溶骨型多见。
a：溶骨型：表现为松骨质中多发或单发斑片状骨质破坏。病变发展，破坏区融合扩大，形成大片状容骨性骨质破坏区，骨皮质也被破坏；但一般无骨膜反应和软骨肿块，常发生病理性骨折。发生于扁骨者，多表现为大小不等的骨破坏区，有融合倾向，或可见软组织肿块影。发生于脊椎者则可见椎体广泛性破坏，常因承重而被压扁，但椎间隙多保持不变。常见椎弓根被侵蚀、破坏。
b.成骨型：较少见，多系生长缓慢的肿瘤引起。转移瘤的成骨不是肿瘤细胞成骨，而是肿瘤引起的宿主骨反应性成骨或是肿瘤间质通过化生而成骨。常见原发肿瘤大多是前列腺癌，少数为乳腺癌、鼻咽癌、肺癌和膀胱癌。
成骨型转移常多发呈斑片状、结节状高密度影，密度均匀，位于松质骨内，边界清楚或不清楚而逐渐移行于正常骨节构中，骨皮质多完整，骨轮廓多无改变。发生于椎体时，椎体常不被压缩、变遍。
c.混合型骨转移瘤兼有溶骨型和成骨型转移的骨改变。

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