女,53岁,三月前因腰痛\\右腿痛入院,l1陈旧性压缩性骨折拟手术治疗,术前发现右大腿皮肤异常而摄片检查发现.后两张为术后复查片.     论黑辩白发言：股骨干内卵圆形透亮区，长轴与骨干一致，边缘清楚，皮质轻度膨胀，部分变薄，病灶内可见斑片密度增高区。结合患者有皮肤异常，考虑1.骨纤维异常增殖症；2.骨囊肿。 2008shanyi发言：既然有外伤病史，我首先考虑：骨囊肿，病理可能为外伤后由于髓腔或松质骨内出血形成局限性血肿，继而其周围的骨质被吸收消失，病变逐渐扩大，于是形成骨囊肿。本病最好发的部位是长管骨干骺端，不跨越骺板。 liaoqiang发言：皮质轻度膨胀呈磨玻璃样改变。考虑骨纤。 ducky807发言：股骨上段髓腔内椭圆性透亮区，长轴与骨干一致，周围有薄层骨质硬化，考虑骨囊肿 结果：术后病理经我院及北京医院均确诊为软骨肉瘤.有点出乎意外吧 论黑辩白点评：马后炮： 1.考虑骨纤维异常增殖症有一点不很符合：磨玻璃样改变不明显，而可见较淡的斑片密度增高区－－钙化灶。 2.考虑骨囊肿有二点不符合：1.上述钙化灶。2.内侧骨皮质增厚（骨囊肿应是变薄，病理骨折后也许可增厚）。 3.软骨肉瘤没想到，破坏区中的淡片状钙化灶符合软骨肉瘤表现。 不过，以后若再遇类似病例，我会想到软骨肉瘤，但还是不会首先考虑软骨肉瘤。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=37091 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
