男 14岁 疼痛 dyqct发言：病史多久了？ 左股骨中远段呈膨胀性蜂窝状改变，部分边界不清，内侧皮质大部断裂，与软组织分界不清。近端似有骨膜反应。内侧软组织广泛肿厚。 考虑：1、左股骨中远段骨纤维异常增殖症恶变（纤维肉瘤）可能性大。 2、建议查血象。 鉴别：原发性骨肉瘤（无膨胀、边界不清、明显的骨膜反应）。 zhengfaming发言：左侧股骨中下段见膨胀性溶骨破坏,其破坏区域未侵及骺端,周围软组织明显肿胀 1骨纤恶变 2骨肉瘤 wjyd发言：左股骨中下段中心性膨胀性病变,磨玻璃样密度,内可见骨嵴,并可见钙化,有恶性征象,考虑:动脉瘤样骨囊肿或骨纤恶变. 结果：骨巨细胞瘤ⅱ~ⅲ级  拾荒者点评： 病灶与正常骨交界处骨结构模糊，囊状破坏区周围有软组织肿块，干骺端发病，有恶性骨巨细胞瘤特点，只是发病年龄较轻，术前明确诊断有难度。 cefcmj点评：本人还是对病理持怀疑的特度，本例“男，14岁”，骨巨常见发病年龄为20-40岁；本例病变位于骨干，未超出骨骺线，骨巨病灶常位于骨端，邻关节面，也有学者认为不累及骨骺的巨细胞瘤诊断基本不存立。个人意见，有望大家继续讨论！ 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=43&view_id=38439 |
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