m，65y，左肺肿块2年，与2年前外院片对比无明显增大。自述曾外院穿刺活检抽出物为暗红血性物质及少量坏死不定型物质，未能定性。几年来无不适，劳累后胸闷气短。           zjzjr发言：左上肺良性占位性病变,硬化型血管瘤可能性大,建议增强,mrp像示与胸膜关系密切,所以不除外神经源性肿瘤,孤立性纤维瘤.全小叶型肺气肿. zxl51642发言：病变2年无变化，结合“穿刺抽出物为暗红血性物质及少量坏死组织”，要是硬化型血管瘤抽出物为鲜血，且非好发部位。本人当时报告左上肺或胸壁良性占位，左肺炎性假瘤可能性大，不排除胸膜孤立性纤维瘤。 结果：病理结果：左肺原发透明细胞癌，罕见病理，为大细胞未分化癌亚型。 zxl51642点评：老年男性，肿块巨大，边缘光滑，纵膈内及肺门淋巴结无肿大，应想到此病可能性。 飘浮的影子点评：回头来看，肿块有分叶征，做个增强还是很有价值的。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=56212 |
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