M23岁，右侧大腿疼痛两月余，无其他～～～  【zxl51642】良性肿瘤样病变，考虑Langerhands组织细胞增生症（嗜酸性肉芽肿）。 鉴别：低毒力感染，肿瘤不考虑......... 【ZHANGZHONGSHOU】嗜酸性肉芽肿可能性大，囊状骨质破坏，累及骨皮质，骨膜增生、骨皮质增厚，连续、无破坏，范围常于骨破坏范围，患者青年均支持嗜酸性肉芽肿可能性大。 【黑白光影】好发的年龄，孤立而界限分明的溶骨性缺损，偏于一侧的骨膜反应，考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。 【wudaodong2008 】骨髓腔反应范围较大界限模糊、皮质增厚广泛 骨膜反应明显但层次不清-----符合炎性改变；瘤子不考虑。 病理报告：（右股骨中上段肿物）符合嗜酸性肉芽肿。 【wudaodong2008 】学习了------长管状骨的嗜酸性肉芽肿的发病年龄、部位和X线表现与孤立性骨囊肿颇多相似之处。鉴别时应注意：1、骨囊肿为膨胀性破坏，一般比肉芽明显且范围较大，如无病理性骨折，局部很少有骨膜增生；2、骨囊肿具有比肉芽肿更为明显的硬化边缘，其周围较少炎性反应；3、骨囊肿均单发而肉芽肿则可多发，在其它骨骼亦可同时有病灶，尤其是头颅或/和躯干骨；4、血象检查，嗜酸性白细胞增高，有助于诊断。 |
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