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颈部淋巴管瘤合并出血

2011-1-25 22:00| 发布者: 翁志蓬| 查看: 1209| 评论: 0|原作者: fanshl

男性，10岁。发现颈部肿物一周，有压痛。最近三天感觉肿物明显增长，全身未见淋巴结肿大。

【zxl51642】高度恶性，肿块巨大，侵袭性强，合并出血，相邻椎间孔扩大，考虑PNET（原始神经外胚层瘤/骨外Ewing\'s瘤）合并出血,，其次横纹肌肉瘤。
鉴别：横纹肌肉瘤、恶性外周神经鞘瘤、原始生殖细胞肿瘤（卵黄素瘤/无性细胞瘤）....
建议增强。

结果：淋巴管瘤合并出血

【fanshl】评述：
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,生长速度缓慢。当瘤腔内继发性出血时，瘤体可迅速增大，由于儿童颈部组织疏松，肿瘤的增大常可压迫呼吸道致呼吸困难或内出血性休克而危及生命。本例就是一个淋巴管瘤合并出血的病例，出血的原因是由于穿刺损伤，所以在住院3天后迅速长大。

【影像之路】从平扫看符合淋巴管瘤的表现：囊性变性，其内可见出血，并沿肌间隙生长。属“见缝插针”式生长。符合淋巴管瘤的生长方式。应注意与腮裂囊肿的鉴别诊断。