女性患者，14岁，摔伤后右髋关节疼痛3个月。查体右髋关节活动受限，纵向叩击痛，双下肢等长。    【ZHANGZHONGSHOU】膨胀改变，低密度破坏，伴有致密斑点影，可见虫蚀样骨质破坏，病变累及髋臼周围髂、耻、坐骨，根据好发年龄，首先考虑骨纤维异常增殖症。鉴别：骨结核、软骨类肿瘤、骨髓炎、动脉瘤样骨囊肿等。 【linyiming】软骨母细胞瘤， 软骨母细胞瘤：好发于10-20岁，四肢长骨的骨骺，典型表现为长骨的骨骺类圆形低密度骨质破坏区，边缘硬化，内有点状钙化，本例符合较多征象。内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿病变骨多有膨胀性改变；内生软骨瘤多发于短骨，瘤内钙化多为沙砾样；骨样骨瘤肿瘤周围多有硬化，其内也可见钙化或骨化，但肿瘤直径一般在0.5CM以内;骨巨细胞瘤常见于20-40岁，一般为皂泡样改变，常无新生骨和钙化；动脉瘤样骨囊肿破坏区常呈蜂窝状，其内常见血—液分层改变。髋关节结核常有结核中毒症状，多见于10岁以下儿童，病变常有股骨头及髋臼关节面骨质破坏，毛糙，关节间隙变窄，本例与之不符；慢性骨脓肿多见于青少年，多有急性发病病史，病变周围有硬化，内可见死骨，与本例较符合，但需询问有无感染病史。 病理结果：软骨母细胞瘤 |
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