女;66岁。因股骨骨折在外院住院后因腹痛转入我院。在我院作胃穿孔手术。胃病为良性的。因咳嗽、少量痰作胸部检查,无明显发热。有糖尿病史。 9月18日ct检查: ![]() ![]() 10月10日ct检查: ![]() ![]() ![]() (纵窗未见明显有价值信息) 【ydx_74】发展也太快了,先是考虑金葡,但壁太厚了,这么明显只能考虑真菌感染了(医院里培养出来的超级菌) 【ZHANGZHONGSHOU】1、血源性肺脓肿可能性大;2、肺结核可能性小;3、特殊菌感染; 4、转移不支持。 【蓝磨坊】结核虽形态像,但发展太快,不支持。倒是考虑血播性金葡菌感染 痰培养:耐药性鲍曼不动菌(革氏阴菌)。家属放弃治疗。 【影像之路】肺脓肿 感谢反馈结果 肺内多发空洞性病变 应注意与真菌感染、韦格式肉芽肿、转移瘤、肺结核、支扩等几种疾病的鉴别 患者有糖尿病病史,免疫力低下,导致院内感染致肺脓肿。 右肺内一薄壁空腔内可见液平为支持脓肿的重要征象 |