| 患者女，28岁，头痛恶心眩晕1周 请大家认真分析并讨论须与之鉴别的疾病             【zxl51642】考虑实质型室管膜瘤。 鉴别：囊性脑膜瘤，血管母，颅内畸胎瘤，节细胞瘤或节细胞胶质瘤，pnet，多形性黄色星形细胞瘤。 【wufeisheng】左侧小脑半球“大囊小结节”占位，囊壁及结节部分钙化——典型的血管母细胞瘤！ 鉴别：髓母细胞瘤，胶质瘤。 【草古木子】1：血管网状细胞瘤。2：脑囊虫病。3：囊性胶质瘤。 大囊小壁结节周围没有水肿，囊壁钙化，壁结节也有点状钙化。胶质瘤可能小一些。脑囊虫病，囊壁及头结节钙化，有可能，病人有没有寄生虫感染，如食用米猪肉？血管网状细胞瘤，可有大囊及靠囊外侧壁的小结节强化时壁结节明显强化。因此，该病人强化很有必要。 【子期】是囊形吧？定位在天幕，考虑囊性脑膜瘤可能性大，需要与后颅凹的室管膜瘤和表皮样囊肿、畸胎瘤鉴别。其它不是太象。 【拂晓】左小脑半球均匀低密度囊性病灶及壁结节、梗阻性脑积水考虑血管网状细胞瘤可能性大；年龄、部位及其影像所见均支持。 病理结果是毛细胞型星型细胞瘤。 【wly491109 】 主要和胆脂瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤鉴别 胆脂瘤：为囊性，密度不均匀，但不应有壁结节，且多位于桥脑小脑角内 室管膜瘤：目下好发部位为第四脑室，肿瘤多为实性，可发生室管膜下转移 血管母细胞瘤：大囊小结节，囊与壁大小悬殊较大，瘤周可有水肿，钙化罕见，好发20-40岁 毛细胞型星型细胞瘤：好发青少年，囊性区相对较小，壁结节较大，多可达2cm以上，囊壁及壁结节可见钙化，瘤周多无水肿 |
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