| 女性，67岁。皮肤和巩膜黄染一月余，伴皮肤瘙痒。 横断面每幅图一期，分别为平扫、动脉期、门脉期、注药后三分钟扫描。多平面重建的是动脉期和门脉期的图像：                      【fanshl 】有人这么认为，胆囊底部肿瘤性病变，胆囊管和胆总管汇合部淋巴结肿大，致使肝内胆管扩张 。谈谈你的看法。 【fanshl 】该病例需要清楚的是，造成肝总管扩张的原因，胆囊癌侵犯了肝总管的什么部位了？如果考虑胆囊管也有明显的扩张，但是胰头部没有见到扩张的胆总管，胰管也没有扩张，说明受累的部位是在胆囊管和胆总管汇合的部位，可是汇合部位找不到病变，这就是我们对此病例困惑的原因 【ydx_74 】侵犯的是汇管区，mpr可见，横断像没有没有完整上传。 手术结果：胆囊癌（由于胆囊癌后胆囊内结石被推向肝脏的汇管区引起肝内胆管梗阻，造成肝内胆管扩张）。 |
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