| 女性，49岁。左上腹痛、腹胀三个月加重一周。[患者3个月前无诱因出现左上腹疼痛、憋胀、呈钝痛，无放射，但持续不缓解，无发热、皮肤黄染、无恶心、呕吐、腹泻，无心慌、胸闷等不适，尤以进食后后明显，曾以胃炎治疗，左上腹疼痛，憋胀不缓解。 该患者在本地医院CT检查后结果有争议，到北京协和医院手术，术后仍然没有结果，三周后免疫组化后结果才出来，请各位高手分析： 术前检查情况： [p_w_upload=88021] [p_w_upload=88022] [p_w_upload=88023] [p_w_upload=88024] 术后复查情况： [p_w_upload=88025] [p_w_upload=88026] [p_w_upload=88027] [p_w_upload=88028]         会员诊断：胰尾部癌症伴脾静脉癌栓、无性细胞瘤、囊性胰腺CA、假性囊肿、胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN） 手术所见：切除部分胰腺及脾，部分胰腺大小6.5*2*1.5cm，表面灰粉、被被膜，光滑，已被临床沿纵轴切开，距断端1.5cm被摸下见一肿物，大小4*2*1.5cm，肿瘤切面灰白，实性，质硬，边界尚清，外围累及脾门，余胰腺切面小叶结构尚清，脾脏大小12*（3~9）*1cm，重150g，表面被被膜，完整，大部光滑，脾切迹可见，切面灰褐，实性，质软，未见特殊，胰周脂肪组织找到淋巴结一枚，直径0.3cm，脾周脂肪中未触及明确淋巴结。 免疫组化结果：AE1、AE3(+),CEA(+)，CK(+)，CK(-)。 病理诊断：胰体尾低分化腺癌 |
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