M-38饮酒后与别人打架左侧胸壁疼痛,活动受限。![]() ![]() ![]() 【smh0227】左侧第五腋段肋骨骨折 【景怡】左侧肩锁关节间隙增宽、不除外分离,左侧部分肋骨骨折、血肿,建议CT扫描。 【lclaiwa】血肿是有的 骨折有点牵强吧,觉得不能坑定。 【junge83696606 】考虑:左侧9-10肋骨骨折并左侧胸壁血肿,建议照左斜位片或透视下观察。CT成本太高,如非必要还是不用。 结果:病人是我值班时遇到的,平片看到左胸第五肋腋中线区丘状软组织肿胀,平片的确没有见到肋骨骨折的直接征象(现在返回头看局部看到一线状低密度影应该是骨折线),但是局部软组织肿胀了,而且症状很明显,由于是打架,所以家属强烈要求CT,不但有骨折,而且出现了微量气胸,请大家看看: ![]() ![]() 【wjsjl516】据我们的经验,对于怀疑有肋骨骨折的保险起见最好在透视下转动体位仔细观察,找到合适的体位后在透视下点片,这样一般漏诊的机会就会大大降低。 |