结节病

2011-4-18 00:04| 发布者: 翁志蓬| 查看: 4562| 评论: 0|原作者: zhanggenliang

男，34岁，少量咯血乏力发热盗汗

【随光逐影】考虑两肺继发性肺结核。

【吴教授】支持，建议查痰除外霉菌感染

【蓝兔子】两肺继发性肺结核首先考虑，请提供患者职业，矽肺也不能排除！

【sunbin】两肺中上野可见多发斑点结节条影，支持两肺继发性结核。

【结果】肺结节病。
经抗结核无效，纤支镜检确诊肺门淋巴结肿大，病检为非干酪性肉芽肿，确诊为肺结节病。
【点评】此病较典型是它的发病过程：第一张胸片表现为双中上肺散在的小结节影，伴肺门及气管旁淋巴结肿大，两年后复查肺门淋巴结变小，甚至消失（一般在6-12个月自行消退，恢复正常），肺内形成纤维化伴大量的细小结节（这是病理上非干酪性肉芽肿及间质炎性浸润特征性的转归）再过10个月后复查肺内主要表现为肺内的纤维化
【转自《临床智库》-《学习交流》-《病案讨论》，发布者lehao1981,于2009年5月10日】