| F,23Y,无明显诱因右大腿疼2月。 化验：血常规正常，血碱性磷酸酶：正常   【ZHANGZHONGSHOU】 1、病变定位：股骨粗隆间及股骨颈。 2、病变特点：泡沫状或分隔状轻度膨胀性生长特点（骨皮质变薄）、没有明显骨质硬化、没有骨膜反应，没有明显钙化。周围也没有骨质疏松。总的表现是范围较广、膨胀较轻、没有钙化 3、病变定性：原发良性肿瘤或肿瘤样病变。 4、病变进一步诊断：分隔状、无钙化，不考虑内生软骨瘤。四肢骨骨纤维异常增殖症囊状膨胀、囊内散在条索状骨嵴 和致密斑点影（钙化）为本病特点，另外可以有磨玻璃样改变，硬化性改变、丝瓜瓤状改变等多伴有骨外形的膨胀多偏于一侧的移行性膨胀。与本例表现不符。软粘纤典型者为多囊状膨胀性骨质破坏，囊套囊征，可有少量骨膜反应。与本例不符。根据病变特点，倾向于长骨骨血管瘤（少见）的特点。本病还需与骨巨细胞瘤，多房性囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤等鉴别。 个人意见：骨肿瘤明确诊断较复杂，骨肿瘤的确诊需要临床、影像、病理三结合诊断。任何一方的诊断都是片面的，做为初级影像医生能够做到定位、定性、分期（病变侵犯部位）就很不错了，进一步的明确诊断有时很困难，有时也是不可能的。当然能提出进一步诊断意见或检查意见也是水平能力的提高。 【gs-cds 】倾向于长骨血管瘤诊断，碱性磷酸酶正常，不太支持硬纤维瘤 【学无崖】年轻病人，大转子部位，皮质无破坏，软骨母能排除吗 结果：股骨软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿 |
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