| 男,56岁，因双膝关节疼痛1周来我院就诊。 双膝关节片显示双侧股骨、胫腓骨层状骨膜增生，诊断为肥大性骨关节病。 立即行胸部透视，见左下肺有一肿块影。后经ct扫描证实为左下周围型肺癌（箭a示），临近肋骨已有破坏（箭b示）。 ]     附一：书本上有的图像:    附二：91616lyt版主的发言 肺性肥大性骨关节病诊断要点：分为肺性和特发性两种。前者多继发于肺癌、肺脓肿等；后者无明显原发灶可寻。病变易累及上下肢的远侧关节，患者以杵状指及指甲弯曲为特征。x线可见管状骨骨干有骨膜新生，可为层状、波浪状或不规则状，患骨的边缘不规则，末指骨可吸收萎缩，也可明显增生，也可无任何改变；骨节受累时不仅滑膜增厚，关节积液，而且关节软骨也受侵犯。 附三：jiajie会员的补充 增加一点：本病可合并于良性肺肿瘤，恶性肺肿瘤，胸腔或慢性肺感染，有时合并心脏病，但不合并于一般的肺结核病。 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=916 |
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