| 男性，21岁。 主诉：饮水呛咳15余年，行走不稳4年，反复头痛2年。 现病史：缘于15余年前患者无明显诱因出现饮水呛咳，无吞咽困难，伴右侧眼睑下垂，当时未予注意，未诊治。约8年前患者自觉右手乏力，不能完成协调精细动作，写字时笔可自行掉落，写字歪斜，愈写愈大，未诊治，约6年前出现头部不自主点头，脸部肌肉不自主抽搐，伴右手不自主颤抖，4年前患者出现右侧肢体乏力，站立不稳，步态蹒跚，行走不能成一直线，向右歪斜，伴左侧听力下降，视物有重影，左侧鼻腔呼吸困难，遂到当地医院就诊，行颅脑MRI提示脑干占位，未予手术治疗，予药物治疗（具体不详）后自觉症状缓解。近2年患者反复发作性头痛，为颅内持续性绞痛，程度剧烈，以枕部明显，持续约3天后症状可自行缓解，伴有记忆力下降，无伴头晕、恶心、呕吐。                 [病理诊断] MRI3956：手术病理：海绵状血管瘤。 引用第10楼nicholaswang于2011-06-08 19:24发表的 : 此病例目前已经术后近10天，恢复良好。术中所见均符合海绵状血管瘤的诊断。 海绵状血管瘤诊断不难， 1、瘤壁内由于含铁血黄素反复沉积导致的各种序列上均呈失相位的低信号环。 2、相对于体积明显不符的很轻的占位效应。 3、瘤内反复出血导致的各期出血混杂在一起导致的高等低信号共存的异常混杂的信号。 |
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