RSNA：发展中国家急需放射学培训

2014-7-15 10:20| 发布者: mikebean| 查看: 350| 评论: 0|原作者: Felicia Dechter|来自: 医学界影像诊断与介入频道

　　在遭受危机打击的薄弱国家里，放射科医生的影像学需求基本上都未得到满足，这急迫需要全球推广计划,来帮助解决这些问题。

　　一项调查发现，在发展中国家乃至整个亚洲,欧洲和南美,放射科医生评估影像学需求和用最有效的方法寻求资源，以此希望能改善这种状况。这项调查是由波士顿马萨诸塞州总医院的神经放射学Bhavya Rehani博士作为研究的一部分发表在RSNA2013上的，“让全世界的影像学发展更好:来自10个国家的放射科医生的全球性调查”。

“　　我们的调查显示了发展中国家对于放射科医生和正式的培训计划的极度需求,“Rehani博士说。“尽管近来人性化的远程放射学为我们带来了希望，并得到了重视,但由于缺乏可持续性，高需求可能会限制使用。我们的研究结果表明,应把重点放在打造创新的在线互动教学模式和建立培训计划上”。

　　为了采集资料，Rehani博士给来自世界各地18个国家的26名放射科医生派出了标准化的在线问卷。他是根据2012年4月国际货币基金组织的世界经济展望报告和世界银行的数据来选择要调查哪些国家的。来自白俄罗斯，斯里兰卡，泰国，缅甸，马其顿，哥斯达黎加，捷克共和国，立陶宛，坦桑尼亚，斯洛文尼亚和塞尔维亚的放射科医生都积极完成了问卷。

　　“我们的调查结果显示，88％的放射科医生表示他们国家需要更多的放射科住院医师培训计划，”Rehani博士说。 “96％的放射科医生则表示需要更多的专科训练。”

　　一个关于辐射安全知识的样题就揭示了对于提高培训的迫切需要了。受访者们被问及：“如果一个病人在过去的两个星期里接受了胸部CT和腹部X射线检查，并发现现在已经怀孕了，你会要求她终止妊娠吗？”

　　“正确答案是”否“，因为对于要求终止妊娠来说这只是非常小的剂量，”Rehani博士说。 “然而，多个匿名回应者却说：\'是的。\'有30%的放射科医生回应说，他们没有有关专家同事有能力可以提供关于辐射剂量和辐射风险问题的建议。这进一步阐明了全球需要更多的辐射安全培训。“

“考虑到这些极未得到满足的影像学需求，我们的调查帮助我们优化和分流最薄弱的领域，这样我们就可以专门针对这些领域作出最大的努力了，”Rehani博士说。

RAD-AID评估放射学准备状态

　　作为华盛顿特区的一个非盈利性组织RAD-AID国际的创始人，Daniel Mollura博士一直致力于在发展中国家增加国际放射学服务和优化公共卫生的放射学行动。他说，随着数据评估的进行，类似Rehani博士的调查研究对于正确地计划全球健康宣传工作是至关重要的。
RAD-AID制定了一个全面的综合性评估工具，“放射学准备状态（Radiology-Readiness），”以它来在资源有限的地区评估放射学需求和制定有关战略。

　　“正如与我们拥有合作伙伴的国家一样，影像学的技能和需求是多种多样的，大型资本设备的捐赠这种\'一刀切\'的做法用到医疗影像推广上是不实际的或不符合成本效益的， ”Mollura博士说。 “相反，放射学准备状态评估是非常重要的，它能够确保正确的合作医疗影像学计划到位并使其可持续的实现具有可能性，而且最终能够得到发展。”

　　目前，放射学准备状态工具是世界卫生组织的泛美卫生组织（WHO/PAHO）的标准，并已被翻译成西班牙文，为成员国在机构之间的技术合作伙伴关系所服务。

　　世界各地的国家已经从这次的推广中获益。完全由放射学准备状态工具建立的第一个RAD-AID计划是在印度北部的阿莎乔蒂妇女健康计划。在昌迪加尔，该计划因其具有创新性而获得了克林顿全球倡议行动中全会奖中的优胜奖。

　　“2012年以来，我们的放射科医生队伍，技术专家和当地合作伙伴已经通过移动医疗车为超过4000名妇女筛查骨质疏松症，乳腺癌和宫颈癌，在印度北部，这是当地贫困妇女面临的三大公共健康需求，”Mollura博士说。

　　本组织工作的另一个例子是在非洲有效解决了数字影像学的问题，使在加纳卜库尔勒医院实现了PACS系统，Mollura博士说。

　　当评估显示需要在肯尼亚提供放射技师教育和教育贷款融资时，该组织与德意志银行基金会和肯尼亚医学培训学院合作，开始构建教育轨道培养技术专家。通过RAD-AID团队，这次肯尼亚的培训计划得到了世卫组织的认可，并将于2014年6月开始实施，Mollura博士说。

　　此外，放射准备状态评估一直指导RAD-AID在海地的项目，主要是在教育以及2010年地震后重建的临床救助医院方面。因此，美国医学协会在2013年授予该组织社区服务奖，并引述以下内容：“我们的理事会是彻底的折服于RAD-AID对放射学和医学影像在全球的推广业务所带来的影响。”

　　“关键是给予当地的放射科医生长期的可持续的，而不是短期的解决办法，”Rehani博士说。 “发展中国家拥有越多能够帮助同事的放射科医生越好。”

RSNA IVP计划提供人际互动

　　通过国际客座教授计划（ International Visiting Professor program，IVP计划），RSNA有助于满足世界各地培训和资源的需求。包括北美教授的IVP团队已到达43个发展中国家，讲授放射学会议并在当地医院与放射科住院医师面对面地工作。教授和当地的放射科医生都称这经验为“大开眼界”，“十分实用”和“令人兴奋的”。

　　曾经服务于IVP计划的其中一位专家Teresita L. Angtuaco，她是阿肯色大学医科影像学部门的主任和放射学专家，现任职于北美放射学会主席的委员会，专攻国际放射学教育（CIRE）。 Angtuaco医生在2010年访问泰国期间，她所在的IVP团队接受了帮助完善该国的七个放射科住院医生培训计划的任务。她指出，七个计划的全部负责人均出席了会议，并希望能向从北美来的同行学习。 “互动关系，是我们在我们的教育计划中所能提供的最重要的东西，”她说。