幼年特发性关节炎伴米粒体形成

2014-12-23 22:23| 发布者: 翁志蓬| 查看: 691| 评论: 5|原作者: 首都儿科研究所附属儿童医院|来自: PED5058

第201412期儿研所病例讨论之四
女孩，7岁。双髋关节疼痛2年余，关节活动受限近1年。
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诊断：幼年特发性关节炎伴米粒体形成。
【儿研所点评】
长期的滑膜炎症时，关节内可以出现边界清楚的游离结节，称为“米粒体”。
组织学上，米粒体中心为嗜酸性无定形组织，外围为胶原及纤维成分。多数学者认为其继发于滑膜小梗死灶，致使滑膜脱落，由滑液中的纤维蛋白包裹而成。
MR图像中，米粒体由于其本身的纤维组成，且周围是关节液和增生的滑膜，所以在T2WI中表现为高信号关节内的低信号，在增强扫描图像中滑膜强化信号升高，米粒体仍为低信号。
米粒体无特异性，多继发于幼年特发性关节炎等慢性滑膜炎。在幼年特发性关节炎患者中，米粒体可发生于病程的早期或晚期，主要见于膝关节，与病程、临床表现和严重程度及影像学改变无明确关系。