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颅内裂头蚴感染

2014-12-24 20:31| 发布者: 翁志蓬| 查看: 499| 评论: 16|原作者: 蒙面小猪|来自: MRI6495

2014年11月首医影像系病例读片会宣武医院专场之病例五
患者:男,27岁,发作性右侧肢体抽搐伴意识不清20年,阵发性头痛伴右侧肢体无力5天入院
A、脑炎
B、脑梗死
C、脑囊虫感染
D、裂头蚴感染
E、胶质瘤病

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【正确答案】D 裂头蚴感染

【分析思路与鉴别诊断】
根据病变为簇状分布的多环形强化,鉴别诊断需要考虑单发脑囊虫。鉴别要点:
(1)本例主要与单发脑实质型脑囊虫鉴别;
(2)单发脑囊虫活动期FLAIR上及增强后图像上病变内可见头节;蜕变死亡期病变周围水肿明显期,增强后呈明显环形强化,T2WI上图像上示“白靶征”。
根据脑内多处脑萎缩改变,鉴别诊断需要考虑原发性中枢神经系统血管炎。鉴别要点:
(1)病理上以缺血性病变和小斑点状出血为特点;
(2)病变多见于基底节区和皮层下白质,CT/MRI上表现为多发脑梗死灶或小出血灶。
根据病变呈环形强化,鉴别诊断还需要细菌性脑脓肿。鉴别要点:
(1)边界清晰、薄壁、环形强化、囊性表现的占位,强化环厚薄不均匀,多位于灰白质交界处;
(2)MRI上特征性的影像学表现为DWI上囊液呈明显高信号,周边T2低信号。

【小结】
本病例为典型裂头蚴感染:
(1)病史长,病灶呈游走性特点;
(2)增强后呈多个小环形强化,强化环的环壁厚薄均匀,多个环形强化呈簇状或绳结样分布病变。

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最新评论

引用 摘星空竹子 2014-11-21 23:09
裂头蚴感染
引用 枫叶林 2014-11-22 08:33
D、裂头蚴感染
引用 蒙面小猪 2014-11-22 22:55
裂头蚴感染
引用 zzzsssjjj 2014-11-23 09:41
左侧额顶叶增强呈匍行管状、串珠状、扭曲条索状强化,是裂头蚴虫体形态的影像表现,右侧顶叶有钙化灶,符合裂头蚴病。
引用 shibing 2014-11-23 11:15
裂头蚴感染
引用 黑白影子 2014-11-23 14:37
裂头蚴感染
引用 wugenxing 2014-11-23 17:27
绳结状强化支持裂头蚴感染
引用 施明 2014-11-24 08:37
寄生虫感染
引用 jiangjing 2014-11-25 21:39
支持    左侧额顶叶增强呈匍行管状、串珠状、扭曲条索状强化,是裂头蚴虫体形态的影像表现,右侧顶叶有钙化灶,符合裂头蚴病
引用 sunbin 2014-11-26 17:29
考虑寄生虫感染。
引用 dzhq8766 2014-12-2 21:41
符合裂头蚴病。
引用 pujunzhi 2014-12-9 10:41
[病理诊断] MRI6495:颅内裂头蚴感染。
引用 艄公 2015-1-11 10:28

谢谢!!学习了
引用 雪个 2015-2-15 21:46

左侧额顶叶增强呈匍行管状、串珠状、扭曲条索状强化,是裂头蚴虫体形态的影像表现,右侧顶叶有钙化灶,符合裂头蚴病。
引用 zxczxc 2015-9-7 11:27
左侧额顶叶增强呈匍行管状、串珠状、扭曲条索状强化,是裂头蚴虫体形态的影像表现,右侧顶叶有钙化灶,符合裂头蚴病。
引用 zxczxc 2015-9-7 11:27
左侧额顶叶增强呈匍行管状、串珠状、扭曲条索状强化,是裂头蚴虫体形态的影像表现,右侧顶叶有钙化灶,符合裂头蚴病。

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