| 女性患者65岁。无痛血尿一个月。两月前有过梅毒感染史，为其夫传染本人不知。血常规白细胞18000x109/l，尿常规：wbc：2—5个/高倍镜视野，rbc：1—3个/高倍镜视野。 逆行肾盂造影：  静脉造影右肾未显影。 ct平扫：                  手术病理：右肾移行细胞癌 附：九目段版主发言： 输尿管上段原发输尿管移行细胞癌！ 诊断依据： 1、逆行输尿管造影见上段梗阻，断端呈杯状。 2、ct扫描见上段输尿管增粗。 3、肾积水，为阻塞性，因尿液浓缩ct值偏高，伴肾萎缩，形态较对侧小。 4、可伴有下段或膀胱的多发肿瘤（或癌、或息肉、结石），逆行输尿管造影见其下段有充盈缺损。 5、高发年龄为60岁左右，临床有无痛性血尿。 与梅毒无关！ 梅毒主要侵犯皮肤和黏膜，晚期可侵犯全身各器官，形成梅毒瘤，晚期梅毒发展缓慢，多在初染后数年或数十年才发病，从病程上看，非梅毒所致，而就是有早期的病变也非肿瘤样病变。 须结合的检查： 1、尿脱落细胞学检查。 2、b超。 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1133 |
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