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足踇趾痛风改变

2014-12-26 20:50| 发布者: 翁志蓬| 查看: 709| 评论: 9|原作者: 翁志蓬|来自: CT49085

男性,18岁。
主诉:左踇趾肿痛3天。
现病史:患者自诉约3天前无明显诱因出现左足踇趾肿胀疼痛。
专科检查:左足踇趾间关节处红肿,皮温高,局部压痛,活动轻度受限,局部皮肤完整,未见窦道及渗液。
患者入院后查尿酸624.40umol/L(正常值208-428umol/L)。
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手术名称:左踇趾骨肿物刮除术+植骨术。
术中所见:左足跖趾关节周围及关节囊内可见大量白色沉淀物,类似痛风结晶,自关节腔穿入踇趾基底部,可见大小约0.5*0.5cm空腔,内可见大量白色沉积物。
病理诊断:(左足踇趾)肿物:符合痛风改变。

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最新评论

引用 shibing 2014-10-21 09:05
痛风
引用 施明 2014-10-21 10:03
查查血尿酸
引用 枫叶林 2014-10-21 19:32
结合临床及实验室检查比较符合痛风
痛风90%以上为男性,男性在青春期即可发病,女性一般要到更年期才发病,发病年龄越早,病情越严重。
引用 影像之剑 2014-10-21 20:33
痛风性关节炎
引用 田田田 2014-10-21 21:04
痛风性关节炎.
引用 蒙面小猪 2014-10-21 21:10
查查尿酸
引用 shibing 2014-10-22 08:01
尿酸
引用 pujunzhi 2014-10-28 18:22
病理诊断:(左足踇趾)肿物:符合痛风改变。
引用 zhw974247 2014-10-28 19:15
痛风性关节炎的诊断

    一般是具备以下三项中的一项就可以确诊:

    (1)关节液内细胞内有尿酸盐结晶;

    (2)痛风结节针吸或活检有尿酸盐的结晶,这两个是痛风性关节炎的一个诊断标准。

    (3)具有美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎诊断标准12项中的6项以上。

    具备以下三项也可以确诊:

    (1)典型的急性发作单关节炎之后有一个无症状间歇期;

    (2)持续的高尿酸血症;

    (3)用秋水仙碱治疗关节炎可迅速的缓解症状。

    痛风性关节炎的鉴别诊断

    主要是和以下几种疾病进行鉴别:

    (1)类风湿性关节炎:发生在青中年的女性,远端小关节有对称性的关节畸形。通过类风湿因子检查可以确诊。

    (2)假性痛风:老年人多见,膝关节最常受累,关节滑囊液检查有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线软骨呈线状钙化或关节旁钙化。

    (3)化脓性关节炎和外伤性关节炎:可以通过详细的病史询问,体格检查,关节滑液的检查就可确诊。

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