女性,33岁。 主诉:右臀部疼痛4天,加重伴右下肢放射痛1天。 现病史:患者4天前搬重物后反复出现右侧臀部疼痛,疼痛部位固定,呈隐痛,阵发性,能自行缓解,疼痛时影响睡眠,不能入睡。1天前打喷嚏后右侧臀部疼痛加重,并向右下肢后侧放射,呈牵拉样疼痛,伴右下肢无力,能勉强站立、行走,活动时疼痛加重。 专科检查:腰椎生理曲度变直,腰肌稍紧,骶尾部压痛(+),弯腰活动受限,直腿抬高试验:左(-),右(30° +);加强试验:左(-),右(+)。左下肢肌力正常,浅感觉正常,病理征阴性;右下肢肌力4级,足背部浅感觉减弱,右下肢Bainski征(+),Oppenheim征(+)、Gordon征(+)。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 患者入院后行CT定位下穿刺活检术,病理切片经上级医院会诊,诊断为:脊索瘤。 |