距骨无菌性坏死

2014-12-26 21:54| 发布者: 翁志蓬| 查看: 834| 评论: 5|原作者: 翁志蓬|来自: CT49060

男性，27岁。
主诉：右踝肿痛，活动受限3年余。
现病史：患者3年余前出现右踝关节疼痛，轻度肿胀，下楼梯及运动时疼痛加重，休息缓解。自行购买活络油等外敷治疗无明显疗效。
专科检查：右踝轻肿，轻度压痛，纵向叩击痛，右踝关节各向运动无明显受限。右踝皮温正常，无潮红，无溃疡。右足背动脉搏动正常，肢端血运、感觉正常。

手术名称：右距骨病损切除术+植骨术；左髂骨取骨术
术中所见：右胫距关节间隙狭窄，关节前缘可见不规则游离体1块，直径约1.3cm，呈乳白色。右距骨上外侧关节面关节软骨剥脱，范围约1.5*1.5cm。右距骨中部内外侧各有一个直径约1.2cm的囊变区，内壁骨质硬化，有少量炎症肉芽组织。
病理诊断：（右距骨）镜下见软骨组织，局部骨化。
出院诊断：右距骨无菌性坏死。