女性,59岁。 主诉:右膝疼痛、活动受限伴游走性异物3年。 现病史:患者3年前出现双膝部疼痛,呈阵发性刺痛,站立行走时明显加重,非负重时疼痛减轻,症状以右膝为主,左膝较轻。并发现右膝附近有一游走性异物,推之可移动,伴疼痛。症状逐渐加重。 专科检查:双侧膝部呈轻度梭形改变,关节间隙可及轻压痛,关节活动受限,可闻及关节内弹响声,上述情况以右膝明显,左膝较轻。右膝内上方可触及一异物,轻触痛,推之可移动。双下肢血运感觉可。双侧抽屉试验(-),浮髌试验(-),研磨试验(-)。 ![]() ![]() ![]() ![]() 手术名称:关节镜检查+游离体取出+滑膜软骨瘤清除术。 术中所见:镜下见右膝髌上囊散在3-4个花生-葡萄大小的软骨游离体,髌上囊及内侧隐窝滑膜生长大量米粒-花生大小的串珠状软骨瘤。 病理诊断:(右膝关节)肿物:为滑膜骨软骨瘤。 出院诊断:1、双膝退行性关节炎;2、右膝滑膜软骨瘤病;3、右膝关节游离体。 |